Un ancien ambulancier révèle 27 ans de fraude systémique dans les transports sanitaires, éclairant les 62 millions d’euros détectés en 2025. Pendant ce temps, les arrêts maladie explosent (+57% en 9 ans) et un rapport gouvernemental propose de transférer 6,7 milliards d’euros de la Sécu vers les mutuelles, utilisant la fraude comme justification pour démanteler la solidarité.
Transport sanitaire : comment la fraude sert de prétexte au désengagement de la Sécu
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Published on 24 septembre 2026 10h25
12,1 milliardsLes indemnités journalières ont explosé, passant de 7,7 milliards en 2016 à 12,1 milliards en 2025.
« Une fois, j'ai pris un patient à 8h30 du matin. Ma patronne m'appelle et me dit de mettre 6h30 sur la feuille de route. » Yves Mertz, ancien ambulancier et fondateur du Syndicat national des ambulanciers privés, raconte 27 ans de fraude systématique dans les transports sanitaires. Son témoignage éclaire les 62 millions d'euros de fraude détectés en 2025 et justifie le projet gouvernemental de transférer 6,7 milliards d'euros de la Sécu vers les mutuelles.
La pression du profit : témoignage d'un lanceur d'alerte
Yves Mertz a passé près de trente ans comme ambulancier, témoin direct d'un système organisé de fraude. « Il fallait juste faire du chiffre. Toujours plus. C'était assumé. Et si vous ne le faites pas, vous êtes réprimandé », dit-il. Les employés subissaient la pression de la hiérarchie pour inflater les facturations à l'Assurance-maladie.
En refusant de falsifier les horaires, Mertz se voyait promettre des primes. « Elle m'explique même que comme ça, elle peut le facturer de nuit », confie-t-il. La majoration tarifaire nocturne atteignant 75%, un transport matinal devenait une course fictive et majorée. Le salaire des ambulanciers, dépendant des heures supplémentaires, les contraignait à accepter la fraude pour assurer leurs revenus.
Techniques de fraude : manipulation des horaires et trajets fictifs
Éric Moyse, sous-directeur régional de la circulation et de la sécurité routières à la préfecture de police de Paris, décrit les méthodes frauduleuses : transport de deux patients au lieu d'un, fraude au nombre de kilomètres, absence de bons de transport. Les transporteurs facturent des trajets non effectués, utilisent des véhicules non autorisés et falsifient les relevés kilométriques.
Des astuces telles que facturer un aller-retour pour un simple aller, ajouter des kilomètres fictifs ou utiliser des taxis banalisés au tarif ambulance sont courantes. Certains créent de fausses prescriptions médicales ou réutilisent des bons de transport photocopiés. L'Assurance-maladie a mis en place 1.700 agents spécialisés et des logiciels de détection, mais face à des milliers d'entreprises, la fraude persiste.
62 millions d'euros détectés : l'ampleur de la fraude
Les 62 millions d'euros de fraude détectée en 2025 ne représentent que la partie visible du problème. Le coût total des transports sanitaires atteint 6,7 milliards d'euros annuels, ce qui fait douter de l'efficacité du contrôle quand 723 millions d'euros de fraude ont été stoppés la même année.
La fraude implique des entreprises entières, pas seulement des individus isolés. Les dirigeants fixent des objectifs de chiffre d'affaires irréalistes, incitant les salariés à tricher. Certaines sociétés créent des filiales fictives pour multiplier les facturations, d'autres sous-traitent à des chauffeurs VTC non autorisés. Le secteur, très fragmenté, échappe largement aux contrôles.
L'insuffisance des contrôles face à une fraude sophistiquée
Avec seulement 1.700 agents pour surveiller des dizaines de milliers de transporteurs, l'Assurance-maladie est dépassée. Les contrôles ciblent les anomalies flagrantes, mais la fraude sophistiquée passe souvent inaperçue. Les sanctions, limitées à des remboursements et amendes, ne dissuadent pas suffisamment. La fraude reste un risque calculé, les gains dépassant largement les coûts potentiels.
Les arrêts maladie de complaisance
Les indemnités journalières ont explosé, passant de 7,7 milliards en 2016 à 12,1 milliards en 2025. Cette augmentation de 57% soulève des questions : reflète-t-elle une dégradation des conditions de travail ou une dérive des prescriptions ? Le rapport gouvernemental suggère de transférer la charge des arrêts courts aux entreprises et organismes de prévoyance.
Les raisons sont variées : intensification du travail, burn-out, mais aussi arrêts de complaisance facilités par des médecins peu scrupuleux. Certains signent sans examiner, d'autres cèdent à la pression de patients manipulateurs. Les malades chroniques, eux, subissent les conséquences de ces abus.
La complaisance médicale sous diverses formes
La complaisance médicale s'exprime par des médecins débordés signant pour gagner du temps, cédant aux pressions ou considérant l'arrêt maladie comme un droit à distribuer. Les contrôles médicaux restent rares et tardifs, souvent après plusieurs semaines d'arrêt.
Le système favorise la fraude avec l'absence d'examen obligatoire pour les arrêts courts et des téléconsultations expéditives. Les médecins du travail manquent de moyens pour contester. Résultat : un coût qui a doublé en moins de dix ans, alimentant les appels à la réforme.
Le rapport des experts : vers un transfert de charges
Le rapport remis aux ministres par Elisabeth Hubert et d'autres experts propose de transférer une « partie significative » des 6,7 milliards de transports sanitaires vers les mutuelles. Officiellement, il s'agit d'optimiser la répartition entre assurance obligatoire et complémentaire. Cependant, la fraude est utilisée comme argument pour ce transfert, malgré l'efficacité des dispositifs actuels qui stoppent plus de 700 millions d'euros de fraude.
Ce transfert affecterait les 13 millions de salariés sans prévoyance collective, qui devront souscrire une mutuelle plus chère. Pendant ce temps, les fraudeurs continuent d'opérer sans que les causes profondes ne soient traitées.