Une analyse publiée le 30 octobre dans Nature Medicine alerte sur les effets en cascade des catastrophes climatiques sur la lutte contre le paludisme en Asie-Pacifique. Au-delà des moustiques, les chercheurs pointent les déplacements de population et les interruptions de soins.
Paludisme : pourquoi les inondations peuvent faire reculer des années de prévention en Asie
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Published on 2 novembre 2026 17h30
Les inondations, les déplacements de population et les interruptions de soins menacent les progrès réalisés contre le paludisme dans plusieurs pays d’Asie-Pacifique. Dans une analyse publiée le 30 octobre 2026 dans Nature Medicine, un collectif international de chercheurs et de responsables de santé publique appelle à revoir la manière dont les programmes antipaludiques anticipent les catastrophes climatiques.
Leur constat porte sur un enchaînement de risques : une catastrophe peut modifier les milieux favorables aux moustiques, contraindre des familles à se déplacer et désorganiser simultanément le dépistage, la distribution des moyens de protection et l’accès aux traitements. L’efficacité d’un programme de lutte contre le paludisme dépend alors autant de la résistance du système de soins que des mesures de contrôle des moustiques.
Après une catastrophe, les soins peuvent devenir plus difficiles à obtenir
Les auteurs s’appuient notamment sur l’expérience du Pakistan, où les cas signalés ont fortement augmenté après les inondations de 2022. Ces événements anciens servent à éclairer les vulnérabilités que la nouvelle publication examine à l’échelle régionale. Une hausse des eaux peut laisser des lieux de reproduction aux moustiques, tandis que des routes coupées, des établissements de santé endommagés et des déplacements forcés compliquent le diagnostic rapide.
Le phénomène ne se réduit pas à une hausse progressive des températures. Les changements d’usage des sols, les migrations, les pluies extrêmes et la fragilité des infrastructures peuvent se combiner. Les auteurs soulignent que les stratégies d’adaptation centrées sur l’évolution moyenne du climat ou sur la durée des saisons de transmission risquent de négliger ces perturbations soudaines.
L’Organisation mondiale de la santé avait déjà documenté l’effet des inondations pakistanaises sur les services de santé et la circulation du paludisme. La publication de Nature Medicine prolonge ce constat en formulant des priorités opérationnelles pour les programmes de prévention.
Cinq leviers pour adapter la lutte contre le paludisme
Les chercheurs préconisent d’abord d’intégrer systématiquement le paludisme aux réponses sanitaires aux catastrophes. La prévention des piqûres, le dépistage et l’approvisionnement en médicaments doivent pouvoir continuer lorsque des populations sont déplacées ou que les structures habituelles ne fonctionnent plus.
Ils recommandent également d’adapter les dispositifs de lutte contre les moustiques aux situations de déplacement, de renforcer les échanges de données entre pays frontaliers, de relier les systèmes d’alerte précoce à des interventions préparées à l’avance et de tenir compte des transformations des paysages dans la surveillance des infections. Ces propositions concernent particulièrement des régions où les populations, les vecteurs et les parasites franchissent les frontières administratives.
La publication est une analyse de santé publique et une série de recommandations, non un essai clinique ni une nouvelle estimation chiffrée des cas qui seraient directement causés par le changement climatique. Elle met en évidence des mécanismes de vulnérabilité et des moyens d’y répondre.
Des progrès mondiaux importants, mais fragiles
Le paludisme demeure une maladie parasitaire transmise par certains moustiques. Selon le rapport mondial 2025 de l’OMS, environ 282 millions de cas et 610 000 décès ont été estimés dans le monde pour l’année 2024. La majeure partie du fardeau reste concentrée en Afrique, mais les enjeux d’élimination sont également majeurs en Asie-Pacifique.
Pour les pays qui ont réduit fortement la transmission, maintenir des services de prévention et de diagnostic accessibles devient essentiel afin d’éviter les résurgences. La réflexion des chercheurs porte précisément sur cette continuité : un système capable de réagir aux chocs climatiques peut préserver les résultats obtenus pendant des années.
Les mesures classiques restent indispensables : protection contre les piqûres, surveillance des cas, diagnostic précoce et traitement approprié. Pour les personnes se rendant dans une zone de transmission, l’OMS recommande de demander conseil avant le départ sur les mesures de prévention adaptées à leur destination. La nouvelle analyse invite surtout les autorités sanitaires à préparer ces protections avant que les catastrophes ne désorganisent leur mise en œuvre.