Bien que la France revendique une couverture santé parmi les plus protectrices, le cancer du sein expose encore les patientes à des frais importants, avec un reste à charge moyen de 1.500 euros. La Cour des comptes alerte sur les multiples inégalités qui pèsent sur l’accès aux soins, dénonçant une politique publique à la fois insuffisante et inégalitaire.
Une prise en charge jugée lacunaire par la Cour des comptes
Le 28 janvier 2026, la Cour des comptes a publié un rapport sur la politique de lutte contre le cancer du sein en France. Elle y pointe « une offre de soins hétérogène », des « inégalités territoriales et sociales persistantes » et un dépistage « en recul », malgré son efficacité prouvée, des constats qui, selon la Cour, fragilisent l’ensemble du parcours de prévention et de traitement du cancer du sein. Ce constat met en lumière des « inégalités territoriales persistantes » et une couverture de soins qui ne parvient pas à compenser les disparités sociales.
L’étude montre que si les patientes peuvent bénéficier de soins pris en charge à 100 % en théorie, en pratique, les dépenses non couvertes restent nombreuses. Consultations de spécialistes en secteur 2, dépassements d’honoraires, soins esthétiques non remboursés, transports médicaux, ou encore perte de revenus liée à l’arrêt de travail : ces postes alourdissent considérablement la facture globale. Le reste à charge moyen pour les femmes atteintes d’un cancer du sein s’élèverait à 1.500 euros par an. Cette somme, bien qu’elle puisse varier selon les parcours, représente une barrière réelle à l’égalité d’accès aux traitements.
Des fractures sociales et géographiques dans l’accès au dépistage
Autre point noir, le dépistage organisé, considéré comme un levier essentiel pour améliorer le pronostic, reste trop inégalement distribué. Selon Le Monde, seuls 47 % des femmes âgées de 50 à 74 ans participent effectivement au dépistage organisé tous les deux ans. Ce chiffre stagne depuis plusieurs années, bien en dessous de l’objectif de 70 % recommandé au niveau européen.
Les causes de ce taux de participation insuffisant sont multiples. Les disparités territoriales d'abord : certaines régions, comme l’Île-de-France ou l’Outre-mer, affichent des taux de recours nettement plus faibles que la moyenne nationale. Ensuite, les facteurs sociaux : le niveau d’études, les revenus et la couverture complémentaire influent significativement sur la probabilité de se faire dépister. « Les femmes les plus précaires sont aussi celles qui passent à côté du dépistage », déplore la Cour des comptes. Une situation d’autant plus préoccupante que le diagnostic tardif réduit fortement les chances de guérison.
Des freins économiques ignorés dans les politiques publiques
Au-delà du dépistage, c’est l’ensemble du parcours de soins qui souffre d’une approche inadaptée aux réalités économiques des patientes. La Cour des comptes appelle à « renforcer la lisibilité des droits des patientes » et à mieux intégrer l’impact économique du cancer sur leur vie quotidienne. L’institution recommande notamment la création d’un parcours de soins réellement coordonné, incluant un soutien social et psychologique, ainsi qu’un accompagnement financier plus clair et efficace. Ces mesures visent à réduire le reste à charge et à mieux prendre en compte les conséquences indirectes de la maladie.
Par ailleurs, certaines aides sociales, comme l’Allocation journalière d’accompagnement d’une personne en fin de vie ou les congés spécifiques, restent largement méconnues ou peu accessibles, en particulier pour les femmes sans emploi stable. La Cour note également que les mutuelles jouent un rôle crucial dans la réduction du reste à charge, mais leur couverture reste très variable selon les contrats.