À compter du 1er février 2026, l’Assurance maladie réduira drastiquement la prise en charge de nombreux médicaments jugés de faible utilité médicale. Jusqu’ici remboursés à 100 % pour les patients en affection de longue durée (ALD), ils ne le seront plus qu’à 15 %, une mesure visant 171 traitements et touchant 14 millions de personnes, pour une économie espérée de 90 millions d’euros par an.
Médicaments : vers un remboursement réduit à 15 % pour les patients ALD dès 2026
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Published on 19 septembre 2025 11h30
Depuis plusieurs mois, le gouvernement prépare une réforme du remboursement des médicaments classés à service médical rendu faible. Actuellement intégralement pris en charge pour les patients en ALD, ces traitements perdront leur statut privilégié dès le 1er février 2026. Leur remboursement sera aligné sur celui de la population générale, soit 15 %, selon un décret en attente de signature. L’objectif est d'alléger le déficit de la Sécurité sociale en réorientant les dépenses vers des traitements jugés plus efficaces.
Ce que prévoit la réforme sur le remboursement des médicaments
Le texte réglementaire vise une catégorie bien précise : les médicaments à SMR faible. Ces produits bénéficient actuellement d’un remboursement intégral pour les patients en ALD, alors même qu’ils ne sont couverts qu’à 15 % pour les autres assurés. Selon Egora, « ces médicaments comprennent notamment le Gaviscon ou le Spasfon ».
À partir du 1er février 2026, cette exception disparaîtra. Comme l’indique Le Parisien, « une fois le décret signé, ils ne seront plus remboursés qu’à 15 % comme le reste des assurés français ». L’argument avancé par les autorités de santé est simple : concentrer les remboursements sur les produits dont le bénéfice médical est avéré.
Qui est concerné, quels médicaments, et quelle économie attendue
La mesure concerne directement 14 millions de patients bénéficiant aujourd’hui d’un régime d’exonération en raison de leur ALD. Elle touchera 171 médicaments dits de confort, parmi lesquels figurent des produits largement utilisés comme Gaviscon®, Spasfon®, Meteospasmyl®, Dexeryl®, Bétadine®, Zovirax®, Noctran® ou Valium®.
L’économie attendue pour l’Assurance maladie s’élève à 90 millions d’euros par an. Le ministère mise aussi sur d’autres ajustements : les cures thermales des patients en ALD, jusque-là remboursées à 100 %, passeraient à 65 %, ce qui dégagerait environ 25 millions d’euros supplémentaires. Ces montants, bien que modestes au regard des dépenses globales de santé, illustrent la volonté de rationalisation des prises en charge.
Impact du remboursement à 15 % sur les patients
Cette réforme traduit une logique budgétaire assumée, limiter les remboursements pour des traitements jugés peu efficaces, afin de préserver les financements des médicaments dont l’efficacité est démontrée. Mais la décision pourrait susciter des résistances du côté des patients et associations. En effet, même si la plupart de ces traitements coûtent entre 2 et 6 euros, leur faible remboursement augmentera mécaniquement le reste à charge.
La situation pourrait être d’autant plus problématique que certaines complémentaires santé excluent déjà les médicaments à SMR faible. Cela risque d’amplifier les inégalités d’accès, surtout pour les patients chroniques dépendants de ces prescriptions. Enfin, la réforme soulève une interrogation récurrente : comment définir objectivement le « faible service médical rendu », et quelles alternatives thérapeutiques proposer aux patients concernés ? Les prochains mois diront si le gouvernement maintiendra le cap face à ces critiques.