La mortalité périnatale progresse en France, avec un indicateur qui dépasse désormais 11 décès pour 1.000 naissances. Ce mouvement interroge le suivi des grossesses, la prise en charge des situations à risque et les écarts persistants entre territoires.
Mortalité périnatale : pourquoi certaines naissances sont plus à risque
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Published on 7 juillet 2026 10h20
11,2 pour 1.000La mortalité périnatale dépasse désormais 11 décès pour 1.000 naissances totales en France.
La mortalité périnatale désigne les enfants nés sans vie et ceux nés vivants mais décédés au cours des sept premiers jours de vie. En France, elle atteint 11,2 pour 1.000 naissances totales en 2024, selon la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees), service statistique des ministères sociaux. Derrière ce taux national, les données montrent une réalité très contrastée selon la prématurité, l’âge de la mère, le type de grossesse et le lieu de résidence.
Mortalité périnatale : un indicateur qui alerte sur la période autour de l’accouchement
La mortalité périnatale ne se confond pas avec la mortalité infantile. La première se concentre sur la toute fin de grossesse et les premiers jours après la naissance. La seconde comptabilise les décès d’enfants de moins d’un an. Cette distinction est essentielle, car elle permet de mieux identifier le moment où le risque survient.
D’après la Drees, 7.398 enfants sont nés sans vie ou sont décédés dans leur première semaine en 2024, pour 661.822 naissances totales. L’organisme résume l’ordre de grandeur ainsi : « La mortalité périnatale concerne un peu plus d’une naissance sur 100 ».
La hausse observée ne s’explique pas par une seule cause. La Drees indique que le taux est resté proche de 10,5 pour 1.000 entre 2014 et 2021, avant d’augmenter depuis 2021, plus nettement encore en 2024. Ce changement de tendance rend l’indicateur particulièrement surveillé par les acteurs de santé publique.
Naissances prématurées : le principal facteur de risque
Le risque est très fortement concentré chez les bébés nés trop tôt. Selon la Drees, 84% des morts périnatales concernent des accouchements prématurés, c’est-à-dire avant 37 semaines d’aménorrhée. Le taux atteint 125,7 décès périnataux pour 1.000 naissances prématurées, contre 2,0 pour 1.000 naissances à terme.
Cette différence montre à quel point la prévention, le repérage des grossesses à risque et l’orientation vers des structures adaptées sont déterminants. Les grossesses multiples sont elles aussi plus exposées : la mortalité périnatale atteint 36,7 pour 1.000 naissances multiples, contre 9,7 pour 1.000 naissances uniques.
La mortinatalité représente la plus grande partie de l’indicateur. En 2024, 82% des décès périnataux concernent des enfants nés sans vie. Le taux de mortinatalité s’établit à 9,2 pour 1.000 naissances totales, tandis que la mortalité néonatale précoce atteint 2,0 pour 1.000.
Âge de la mère : des risques plus élevés aux extrémités
Les données montrent aussi un lien avec l’âge maternel. Le taux de mortalité périnatale atteint 18,1 pour 1.000 lorsque la mère a moins de 20 ans et 17,6 pour 1.000 lorsqu’elle a 40 ans ou plus. Il descend à 9,9 pour 1.000 chez les femmes âgées de 30 à 34 ans.
Ces écarts ne recouvrent pas les mêmes situations. Chez les femmes plus âgées, la Drees évoque notamment davantage de pathologies préexistantes, de complications et de grossesses multiples. Chez les plus jeunes, l’organisme cite plutôt des conditions socio-économiques plus défavorables ou un suivi de grossesse moins régulier.
Le rapport de Santé publique France sur la santé périnatale en France entre 2010 et 2019 décrivait déjà une période marquée par plusieurs signaux de fragilité, dont la progression du surpoids, de l’obésité et de certaines pathologies maternelles. Ce contexte peut peser sur le déroulement des grossesses et sur les risques autour de l’accouchement.
Des écarts sociaux visibles dès la naissance
La mortalité périnatale est aussi un indicateur d’inégalités. Dans les communes où vit le cinquième de la population la plus défavorisée, le taux atteint 12,0 pour 1.000. Il est de 9,5 pour 1.000 dans les communes les moins défavorisées.
Ces différences peuvent renvoyer à plusieurs réalités : accès plus difficile aux consultations, retards de suivi, contraintes de transport, précarité matérielle, logement instable, moindre accès à certaines informations de prévention. La santé de la mère et celle du nouveau-né dépendent aussi de conditions de vie qui dépassent le seul moment de l’accouchement.
L’Inserm a également souligné, dans des travaux publiés en 2025 sur la mortalité néonatale, le poids possible des inégalités économiques. Selon l’institut, les écarts sociaux pourraient contribuer à la hausse récente de la mortalité néonatale en France.
Outre-mer : des taux nettement plus élevés
La situation varie fortement selon les régions. En 2024, la Drees relève un taux de 9,3 pour 1.000 en Auvergne-Rhône-Alpes, contre 21,0 pour 1.000 en Guadeloupe. Dans les départements et régions d’outre-mer, le taux moyen est supérieur de 60% à celui observé en France métropolitaine.
Santé publique France avait déjà consacré une attention particulière aux départements d’outre-mer dans son rapport de surveillance périnatale. L’agence y décrivait une situation dégradée mais hétérogène, avec des indicateurs plus défavorables que dans l’Hexagone.
Ces écarts interrogent l’accès aux soins spécialisés, la disponibilité des maternités adaptées aux grossesses à risque, les délais de prise en charge et les conditions sociales locales. Ils rappellent aussi qu’une moyenne nationale peut masquer des situations sanitaires très différentes.
Mortalité infantile : un autre signal préoccupant
La dégradation ne se limite pas à la période périnatale. Selon l’Insee, 2.700 enfants de moins d’un an sont décédés en France en 2024, soit 4,1 décès pour 1.000 enfants nés vivants. Depuis 2011, ce taux est passé de 3,5 à 4,1 pour 1.000.
L’Insee précise que cette hausse s’explique uniquement par l’augmentation de la mortalité entre 1 et 27 jours de vie, passée de 1,5 à 2,0 pour 1.000. L’institut note aussi que, depuis 2015, le taux de mortalité infantile en France est supérieur à la moyenne de l’Union européenne.
Ces données renforcent l’attention portée aux premiers jours de vie. Elles ne permettent pas, à elles seules, d’identifier toutes les causes de la hausse, mais elles orientent clairement le regard vers la période qui entoure la naissance.
Grossesse : mieux repérer les situations à risque
Pour les professionnels de santé, l’enjeu est de repérer plus tôt les grossesses les plus vulnérables. La prématurité, les grossesses multiples, certaines pathologies maternelles, l’âge de la mère ou les difficultés sociales peuvent justifier un suivi renforcé. La Drees rappelle toutefois que les facteurs connus « n’expliquent toutefois que partiellement l’augmentation de la mortalité périnatale depuis 2014 ».
Cette part d’incertitude rend nécessaire un suivi plus fin des données. Elle pose aussi la question de l’organisation des soins avant la naissance, de la coordination entre professionnels, du rôle des maternités et de l’accompagnement après l’accouchement.
Repères santé
- La mortalité périnatale concerne les enfants nés sans vie et les enfants nés vivants décédés dans les sept premiers jours.
- En 2024, le taux atteint 11,2 pour 1.000 naissances totales.
- Les naissances prématurées concentrent 84% des décès périnataux.
- Les grossesses multiples présentent un risque 3,8 fois plus élevé que les naissances uniques.
- Les départements et régions d’outre-mer affichent un taux moyen supérieur de 60% à celui de la France métropolitaine.