Depuis le 17 juin 2025, la présentation de la carte Vitale est devenue obligatoire en pharmacie pour bénéficier du tiers payant sur certains médicaments sensibles. Le 29 juillet, la Fédération Addiction dénonce une conséquence directe de cette réforme : une vague de ruptures de soins chez les patients suivis en addictologie.
Addictologie : la carte Vitale devient un frein à l’accès aux soins
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Published on 14 août 2025 19h30
Une mesure de contrôle aux effets pervers inattendus
L’Assurance maladie justifie cette évolution réglementaire par un triple objectif : sécuriser l’accès aux traitements sensibles, améliorer la traçabilité du parcours de soins et lutter contre la fraude. Sur le papier, la logique semble défendable. En pratique, elle révèle ses limites dès les premières semaines d’application. Dans de nombreux CSAPA, les centres de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie, ainsi que chez les généralistes engagés dans la prise en charge des addictions, les soignants constatent une série d’interruptions de traitements.
Plusieurs usagers, faute de carte Vitale, se retrouvent dans l’incapacité d’obtenir leurs médicaments en pharmacie, et ce, même si leur ordonnance est à jour. La Fédération Addiction fait état d’un phénomène massif, généralisé à l’ensemble du territoire.
Des patients vulnérables confrontés à un mur administratif
Cette obligation de présentation de la carte paraît anodine, mais elle se heurte aux réalités de terrain. Les personnes suivies en addictologie font souvent face à des situations de grande précarité. Nombre d’entre elles ont égaré leur carte, ne l’ont jamais reçue, ou n’ont pas la capacité matérielle de faire une demande de renouvellement. Les démarches, longues et complexes, nécessitent un accès numérique stable et des justificatifs que ces usagers n’ont pas toujours.
En l’absence de carte valide, les frais doivent être avancés en totalité. Pour des traitements à plusieurs dizaines ou centaines d’euros, cela signifie un renoncement immédiat aux soins. Derrière ces chiffres se cachent des situations cliniques à risque : instabilité, rechutes, isolement, voire hospitalisations non programmées.
Une réaction urgente des professionnels de terrain
Le 29 juillet 2025, la Fédération Addiction formule une demande claire : que les patients en suivi addictologique bénéficient d’une dérogation systématique à cette obligation. Les soignants évoquent une décision inapplicable pour une partie significative de leurs patients, et jugent qu’elle revient à exclure du soin les personnes les plus vulnérables. En conditionnant l’accès aux traitements à la présentation d’un document administratif, le système accroît les risques de rechute, de passage à l’acte ou de surdose.
L’organisation pointe également une incohérence réglementaire : d’autres publics bénéficient déjà d’exemptions à l’obligation de présenter leur carte Vitale, les nourrissons, les résidents en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), ou les bénéficiaires de l’Aide médicale d’État (AME). L’intégration des patients en addictologie à cette liste permettrait de rétablir l’équité d’accès aux soins, sans pour autant compromettre les objectifs de sécurité ou de traçabilité de l’Assurance maladie.