Le coût des soins augmente à nouveau. À compter du 1er mars 2026, plusieurs frais d’hospitalisation et actes médicaux seront plus chers, avec des répercussions directes sur le reste à charge et indirectes sur les cotisations des complémentaires santé. Qui paiera, combien et pourquoi ? Décryptage.
Coût des soins : ce qui augmente dès le 1er mars 2026
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Published on 23 février 2026 14h58
Le 1er mars 2026 marque une nouvelle étape dans la hausse du coût de la santé en France. Plusieurs décrets prévoient d’augmenter différents forfaits liés à l’hospitalisation et aux soins lourds, dans le cadre de la loi de financement de la Sécurité sociale. Officiellement, il s’agit de maîtriser la dépense publique. Concrètement, ce sont les patients et les complémentaires qui absorberont une part plus importante de la facture.
Le gouvernement assume un transfert de charges de l’Assurance maladie vers les organismes complémentaires d’assurance maladie. Selon le site CESdeFrance, il est question d’environ 400 millions d’euros d’économies attendues, via une réduction de la prise en charge par la Sécurité sociale, avec un impact direct sur les contrats de mutuelle.
Forfait hospitalier et urgences : un coût en hausse pour l’hospitalisation
Première mesure visible : l’augmentation du forfait journalier hospitalier. À partir du 1er mars, ce montant passera de 20 € à 23 € par jour d’hospitalisation, selon L’Argus de l’assurance. Cela représente une hausse de 3 € par jour, soit 15 € supplémentaires pour un séjour de cinq jours.
Le forfait patient urgences, facturé lors d’un passage aux urgences non suivi d’hospitalisation, augmentera lui aussi. Il passera de 19,61 € à 23 €, toujours au 1er mars, d’après le même média. Pour les patients concernés, le coût d’un simple passage aux urgences sans admission grimpe donc immédiatement.
La psychiatrie n’échappe pas au mouvement. Le forfait journalier spécifique passera de 15 € à 17 € par jour. Une hausse moindre en valeur absolue, mais significative pour des hospitalisations souvent longues.
Ces montants sont en principe pris en charge par les contrats dits « responsables ». D’après Acuité, 98 % des assurés disposent de ce type de contrat. En théorie, donc, le patient ne verra pas forcément son reste à charge augmenter immédiatement. En pratique, la facture se déplacera vers les complémentaires, qui pourraient répercuter cette hausse sur les cotisations.
Actes lourds : le coût des soins spécialisés augmente
Deuxième levier : la participation forfaitaire sur les actes médicaux dits « lourds ». À compter du 1er avril 2026, elle passera de 24 € à 32 €, soit une hausse de 8 €, explique Le Quotidien du Médecin. Cela représente une augmentation de 33 %. Sont concernés les actes dont le tarif est supérieur ou égal à 120 €. La Cnam cite notamment la photocoagulation au laser facturée 125,40 €, l’ablation d’un nodule de la thyroïde avec anesthésie à 205 €, ou encore l’appendicectomie par cœlioscopie avec anesthésie à 284,09 €,.
Autrement dit, de nombreux soins spécialisés pratiqués à l’hôpital seront touchés. Là encore, la prise en charge dépendra du contrat souscrit. Mais si le contrat ne couvre pas intégralement cette participation, le reste à charge augmentera mécaniquement. L’Union nationale des organismes complémentaires d’assurance maladie estime que ces mesures se traduiront par une augmentation « du reste-à-charge des patients à l’hôpital pour un montant total de 530 millions d’euros en année pleine », selon L’Argus de l’assurance.
Sécurité sociale et transfert de coût vers les complémentaires
Derrière ces hausses ciblées, c’est un choix budgétaire. Le gouvernement cherche à contenir la dépense de la Sécurité sociale. Le transfert vers les complémentaires représenterait environ 400 millions d’euros, selon CESdeFrance. Or ces organismes font déjà face à une « contribution exceptionnelle » de 1,1 milliard d’euros cette année, d’après Acuité. Dans ce contexte, la capacité d’absorption sans hausse de cotisation paraît limitée.
Les représentants des complémentaires dénoncent d’ailleurs « une décision prise tardivement et sans concertation », selon l’Unocam citée par L’Argus de l’assurance. Ils alertent sur un risque de hausse des primes pour les assurés, notamment sur les contrats individuels. Le mécanisme est simple. Si la Sécurité sociale rembourse moins, la complémentaire rembourse plus. Si elle rembourse plus, elle doit équilibrer ses comptes. Et si les dépenses augmentent durablement, les cotisations suivent. Le coût global du système ne disparaît pas. Celui qui paye, par contre, change.
Reste à charge : qui paie réellement le coût ?
Pour les assurés couverts par un contrat responsable complet, l’effet immédiat sera souvent invisible. Cependant, à moyen terme, la hausse des charges pourrait se traduire par une augmentation des cotisations annuelles. Pour les patients disposant d’une couverture plus limitée, ou d’un contrat ancien, le reste à charge peut en revanche augmenter dès le 1er mars ou le 1er avril 2026. C’est particulièrement vrai pour les actes lourds si la participation forfaitaire n’est pas intégralement remboursée.
La Drees, dans une étude publiée en février 2026, rappelle que certaines participations forfaitaires et franchises ne peuvent pas être prises en charge par les contrats responsables. Elle souligne que ces montants constituent des sommes non remboursées par l’assurance maladie obligatoire et ne pouvant pas être couvertes par ces contrats.
Les associations d’usagers montent au créneau. Elles demandent le retrait des textes en préparation et « l’ouverture immédiate » d’une concertation, selon Le Quotidien du Médecin. Leur crainte : une dégradation progressive de l’accès aux soins pour les ménages les plus modestes, malgré l’existence de dispositifs comme la complémentaire santé solidaire. Dans un contexte de hausse générale des cotisations santé, chaque transfert de charge finit par peser, d’une manière ou d’une autre, sur le budget des assurés.