Le 31 juillet 2025, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a inscrit deux nouvelles substances dérivées de la kétamine sur la liste des stupéfiants. L’annonce publique officielle est parue le 5 août 2025, confirmant la reconnaissance d’un risque majeur en matière de santé publique.
Dérivés de la kétamine : pourquoi les classer comme stupéfiants
Les composés O‑PCE (N‑éthyldeschlorokétamine) et DCK (deschlorokétamine) sont des analogues chimiques de la kétamine, anesthésique dissociatif de la famille des arylcyclohexylamines. Ils sont souvent proposés sous forme de poudre, cristaux, comprimés ou spray, pour usage oral, nasal ou rectal. L’ANSM souligne que ces molécules sont consommées pour leurs effets psychotropes proches de la kétamine et ont été impliquées dans plusieurs cas graves d’intoxication, dont des décès.
Données cliniques : intoxications et effets observés
Entre 2017 et 2023, le CEIP‑A de Marseille a recensé 39 cas d’intoxication liés à ces dérivés : 13 liés à l’O‑PCE, 5 au DCK, 20 au 2‑FDCK, déjà classé en 2024, selon les chiffres rapportés par Sud Ouest. Dans 66 % des cas, l’intoxication était grave. L’enquête nationale DRAMES a identifié 6 décès liés à ces substances entre 2020 et 2023, selon ce même média. Les symptômes incluaient convulsions, agitation, délire de persécution, troubles de conscience et malaises brusques. Un sevrage brutal peut entraîner des troubles du sommeil, de l’anxiété, voire des complications hépatiques ou urinaires.
Volet réglementaire : le classement officiel comme stupéfiants
Le CSP‑PSAEX (Comité scientifique permanent des psychotropes, stupéfiants et addictovigilance) avait recommandé ce classement dès avril 2025. Le 31 juillet, l’ANSM a inscrit l’O‑PCE et le DCK à l’annexe IV de l’arrêté du 22 février 1990, rendant leur « production, détention, vente et usage » strictement interdits. Le communiqué précise que ces substances présentent un risque élevé d’abus, de dépendance et de toxicité, en l’absence de tout bénéfice médical identifié.
Risques aggravés : polyconsommation et effets durables
Le risque est amplifié par la polyconsommation, notamment avec alcool ou psychotropes. L’association avec d’autres dépresseurs peut provoquer des dépresseurs respiratoires, troubles neurologiques ou overdose. Des cas cliniques évoquent aussi des effets chroniques : neurotoxicité, troubles cognitifs, dommages vésicaux ou hépatiques comparables à ceux observés après usage prolongé de kétamine.
Une réponse réglementaire à une toxicité grandissante
Le classement de l’O‑PCE et du DCK comme stupéfiants marque une étape essentielle dans la lutte contre les dérivés de la kétamine. Cette mesure réglementaire renforce les contrôles et interdit formellement ces molécules. Elle vise à protéger la santé publique face à une consommation émergente, violente et meurtrière.