Quatre décrets publiés le 22 août 2026 réduisent les taux de remboursement de l’Assurance maladie dès le 1er janvier 2027. Soins dentaires, médicaments à faible service médical rendu, transports sanitaires et dispositifs médicaux sont concernés. Les patients sans mutuelle ou avec une couverture limitée verront leur reste à charge augmenter, tandis que les organismes complémentaires devront absorber 1,4 milliard d’euros de charges supplémentaires.
L’Assurance maladie va (encore) moins bien rembourser vos soins
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Published on 25 août 2026 6h17
Quatre décrets publiés au Journal officiel le 22 août 2026 modifient significativement les taux de remboursement de l'Assurance maladie. À compter du 1er janvier 2027, les remboursements pour les soins dentaires, certains médicaments, les transports sanitaires et divers dispositifs médicaux seront réduits. Les patients risquent d'avoir un reste à charge plus élevé si leur mutuelle ne couvre pas la différence, ou de voir leurs cotisations complémentaires augmenter. Le Plan Rist 2026 prévoit 1,4 milliard d'euros d'économies pour l'État, transférant ainsi cette charge vers les organismes complémentaires.
Quels soins verront leur remboursement diminuer à partir de janvier 2027 ?
Soins dentaires : une diminution de 10 points du remboursement
Le remboursement des soins dentaires par l'Assurance maladie passera de 60 % à 50 % au 1er janvier 2027. Cela concerne les consultations, détartrages et soins conservateurs comme les caries ou dévitalisations. Selectra indique que les prothèses dentaires du panier 100 % Santé restent entièrement remboursées, mais les actes courants hors panier auront un ticket modérateur majoré de 10 points. Ainsi, pour une consultation à 23 euros, l'Assurance maladie remboursera désormais 11,50 euros au lieu de 13,80 euros, laissant une différence de 2,30 euros à la charge de la mutuelle ou du patient.
Médicaments peu efficaces : un ticket modérateur alourdi
Les médicaments à service médical rendu (SMR) faible verront leur remboursement passer de 15 % à environ 5 %. Ceux à SMR modéré passeront de 30 % à environ 15 %. La Haute Autorité de santé (HAS) évalue le SMR de chaque médicament, et seuls les produits considérés comme les moins efficaces sont concernés. Les 4 000 médicaments jugés les plus efficaces, remboursés à 65 % ou 100 %, ne sont pas touchés. Egora rapporte que le gouvernement espère économiser 300 millions d'euros dans ce domaine. Les sirops contre la toux, certains veinotoniques ou anti-inflammatoires non prioritaires font partie des médicaments concernés.
Transports sanitaires : une baisse de 5 points
Le remboursement des transports sanitaires non exonérés passera de 55 % à 50 % à partir du 1er janvier 2027. Dès le 1er octobre 2026, les critères de prise en charge seront harmonisés pour mieux définir les situations donnant droit au remboursement. La Dépêche souligne que les patients en affection de longue durée (ALD) conserveront une prise en charge totale pour les trajets liés à leur pathologie. Pour les autres, un trajet coûtant 80 euros sera remboursé 40 euros au lieu de 44 euros.
Dispositifs médicaux : quels équipements sont touchés ?
Certains dispositifs médicaux verront leur remboursement diminuer, notamment certaines orthèses, pansements et consommables. Capital confirme que les appareils auditifs seront concernés, avec un taux réduit pour les modèles hors panier 100 % Santé. Cependant, le grand appareillage, comme les prothèses sur mesure, fauteuils roulants ou véhicules pour personnes handicapées, restera couvert à 100 %. Les économies espérées sur les dispositifs médicaux et soins dentaires combinés atteignent 1,1 milliard d'euros.
Qui sera vraiment touché ? Les disparités selon votre situation
Avec une ALD : vous êtes protégé pour les soins liés
Les patients en affection de longue durée exonérante continueront de bénéficier d'un remboursement intégral pour les soins directement liés à leur pathologie chronique. Un diabétique, par exemple, verra ses consultations spécialisées, examens de suivi et médicaments antidiabétiques toujours pris en charge à 100 %. En revanche, les soins dentaires ou médicaments non liés à l'ALD subiront les réductions de remboursement. Le gouvernement justifie cette mesure par la priorité accordée aux traitements essentiels tout en réduisant la prise en charge des soins jugés moins prioritaires.
Avec la Complémentaire santé solidaire : aucun impact
Les 8 millions de Français bénéficiant de la Complémentaire santé solidaire (CSS) ne subiront pas le transfert de charges. La CSS continue de couvrir intégralement le ticket modérateur, sans reste à charge pour les bénéficiaires. Le gouvernement a maintenu ce dispositif pour protéger les populations les plus précaires. Pour les autres assurés, l'impact dépendra de la qualité de leur couverture complémentaire.
Avec une mutuelle classique : risque de hausse des cotisations
Les contrats responsables et solidaires, couvrant 95 % des complémentaires santé, devront compenser la baisse de remboursement de l'Assurance maladie. Eric Chenut, président de la Mutualité française, a exprimé sur France Inter : « On ne peut pas imaginer que des mesures de transferts de cette ampleur-là n'auront pas de conséquences. » Les mutuelles devront absorber 1,4 milliard d'euros de charges supplémentaires. Bien que les cotisations soient gelées pour 2026, les révisions tarifaires de 2027 pourraient refléter cette hausse structurelle. JeChange anticipe une augmentation moyenne de 3 à 5 % des cotisations selon les contrats.
Sans mutuelle : le reste à charge augmente
Les patients sans complémentaire santé ressentiront directement l'augmentation du ticket modérateur. Par exemple, un soin dentaire facturé 50 euros et remboursé à 50 % au lieu de 60 % entraînera un reste à charge supplémentaire de 5 euros. Sur une année, avec plusieurs consultations, médicaments et transports, la facture peut s'alourdir de plusieurs centaines d'euros. Le risque de renoncement aux soins s'accroît pour ceux qui, avec des revenus modestes, n'ont ni accès à la CSS ni les moyens de financer une mutuelle.