Canicule : pour la porte parole du gouvernement « les hôpitaux tiennent »

Les établissements hospitaliers résistent malgré la tension

La France traverse un épisode de canicule d'une intensité exceptionnelle, avec 58 départements placés en vigilance rouge et des températures dépassant les 43°C. Interrogée mercredi matin sur BFMTV, la porte-parole du gouvernement, Maud Bregeon, s'est voulue rassurante : « Les hôpitaux tiennent », a-t-elle affirmé, ajoutant que « nous n'observons pas, à ce stade, de tensions particulières sur le système hospitalier ». Sa déclaration intervient au lendemain de l'activation par le Premier ministre Sébastien Lecornu du plan Orsan au niveau 2, dispositif national de mobilisation du système de santé face aux situations sanitaires exceptionnelles.

La ministre de la Santé, Stéphanie Rist, a confirmé que « l'hôpital aujourd'hui n'est pas saturé ». Elle a toutefois reconnu « quelques déprogrammations ciblées » de soins et une « petite augmentation des passages aux urgences » au niveau national. Dans certaines régions, la hausse atteint entre 15 % et 20 %, un niveau comparable à celui des appels au Samu. La ministre a rappelé un élément crucial : les conséquences des fortes températures mettent souvent plusieurs jours à se faire sentir sur les organismes.

Un dispositif d'anticipation face à l'effet retardé de la chaleur

L'activation du plan Orsan au niveau 2 relève d'une logique d'anticipation. Selon le cabinet de la ministre de la Santé, « on se prépare à la fin de semaine avec l'arrivée des potentielles décompensations de patients cinq à 10 jours après les premières chaleurs ». François Braun, ancien ministre de la Santé, a expliqué sur LCI que « ce n'est jamais pendant les premiers jours d'une canicule où l'organisme a une certaine résilience, mais au bout de 5, 6 jours, une semaine » que les difficultés apparaissent dans le système de santé.

Le plan Orsan vise à organiser la montée en charge du système de santé et à activer progressivement des leviers sur l'hôpital, le Samu, la médecine de ville et le médico-social en fonction du niveau de tension. Au niveau 2, plusieurs mesures peuvent être mises en œuvre : renforcement des capacités de régulation médicale pour éviter l'engorgement des urgences, mobilisation des personnels nécessaires au fonctionnement hospitalier, coordination renforcée entre médecine de ville, hôpitaux, cliniques et Ehpad, déprogrammations d'opérations « si nécessaire » et « en dernier recours », surveillance quotidienne des capacités et des plannings de garde.

À ce stade, aucune réquisition de personnels n'est envisagée, et les déprogrammations massives ou nationales ne sont pas d'actualité, selon le cabinet de Stéphanie Rist.

Les services d'urgence en région se préparent

Sur le terrain, les hôpitaux se préparent à un possible afflux de patients dans les jours à venir. En Bourgogne-Franche-Comté, la directrice de l'Agence régionale de santé (ARS), Mathilde Marmier, a expliqué que « pour l'instant, nous n'avons pas constaté de tension sur la gestion des établissements de santé ». Selon L'Est Républicain, l'effet des températures élevées sur la santé se déclare généralement trois à quatre jours en décalé, d'où l'importance de l'anticipation.

Au CHU de Bordeaux, le directeur général Vincent-Nicolas Delpech a déclenché dès lundi matin une cellule de crise qui se réunit quotidiennement pendant la période de grande chaleur. Le docteur Thomas Mesnier, patron du pôle urgences, a souligné que « c'est lorsque la canicule dure que les organismes se fatiguent et, donc, que notre activité progresse quelques jours après ». Si les passages aux urgences n'ont pas encore progressé significativement à Bordeaux, le CHU reçoit davantage de personnes âgées souffrant de déshydratation, principalement des individus vivant seuls à domicile.

Explosion des appels au Samu et au Centre 15

Si les urgences ne sont pas encore saturées, les centres de régulation médicale font face à une hausse spectaculaire des sollicitations. D'après Sud Ouest, les appels au Centre 15 et au Samu ont grimpé de 20 % pendant le week-end de la Fête de la musique, puis de 25 % lundi avec la montée du thermomètre. Dans les Landes, où les températures ont dépassé 43°C, la préfecture a recensé 529 appels pour surchauffe à 15 heures mardi, comme le rapporte Le Dauphiné Libéré.

Le docteur Mesnier a pointé du doigt des comportements à risque : « Le Smur est intervenu pour secourir des gens qui font leur footing par 40 °C ! Ce qui est prohibé, un non-sens. Cela concerne beaucoup de trentenaires a priori en bonne santé ». Des adolescents restés des heures en plein soleil ont également dû être secourus. Ces interventions auraient pu être évitées par le respect des consignes de prévention : rester au frais, boire sans attendre d'avoir soif, éviter toute activité physique intense. Pour mieux supporter la chaleur, des applications mobiles existent et peuvent aider à suivre ces recommandations.

Infrastructures et matériel également sous pression

Au-delà des aspects humains, la canicule met également à l'épreuve les infrastructures hospitalières. Le 17 juin, le syndicat SUD-Santé du CHU de Bordeaux a dénoncé une température de 36 degrés dans l'unité de réanimation médicale, suite à une panne de climatisation depuis résolue. Le docteur Mesnier a confirmé que « il n'y a pas que les humains qui souffrent du chaud, le matériel aussi ». Les équipes doivent régulièrement changer les ventilateurs, contrôler les climatisations et vérifier que les équipements ne flanchent pas, y compris les véhicules du Samu et le matériel médical qu'ils contiennent.

Les coupures d'électricité liées à la surchauffe compliquent encore la situation. Mardi soir, 9 000 foyers ont été privés d'électricité à Orange et Camaret-sur-Aigues (Vaucluse) en raison d'une surchauffe ayant endommagé les câbles souterrains, selon ICI Vaucluse. Dans le Finistère, 68 000 foyers ont également été touchés. Interrogée sur ces incidents, Maud Bregeon a assuré que « tout est mis en œuvre pour porter assistance et rétablir l'accès à l'énergie dans les meilleurs délais », comme elle l'a déclaré sur BFMTV.

Mesures de prévention renforcées sur tout le territoire

Face à la situation, les autorités ont multiplié les mesures de protection des populations. Les mairies et les préfectures organisent la vie collective par arrêtés : fermeture des écoles sans climatisation (1 800 établissements scolaires concernés), ouverture de salles climatisées au public, annulation de manifestations. En Bourgogne-Franche-Comté, 42 établissements scolaires ont mis en place des aménagements spécifiques dans les Vosges.

Un numéro d'appel a été ouvert pour les fortes chaleurs : 0 800 06 66 66. Les recommandations insistent sur la vigilance envers les personnes vulnérables, enfants et personnes âgées. Les familles sont invitées à appeler régulièrement leurs proches pour les inciter à boire au moins un litre et demi d'eau par jour, même sans soif. Les Ehpad et institutions savent désormais parfaitement gérer les épisodes de grandes chaleurs, selon le docteur Mesnier.

Une vigilance à maintenir dans la durée

Malgré les déclarations rassurantes du gouvernement, la prudence reste de mise. Maud Bregeon a reconnu que « on est dans un travail d'anticipation » et a rejeté les critiques faites à l'exécutif : « Il faut freiner le réchauffement climatique et en même temps lutter contre ses effets. J'entends que ça n'aille pas assez vite, je ne peux pas laisser dire que rien n'est fait ». Sur la question de la climatisation, elle s'est dite « favorable à la climatisation partout où c'est nécessaire », citant les écoles comme exemple prioritaire, tout en rappelant que « climatiser des passoires thermiques ou des bouilloires thermiques, ça ne sert à rien ».

Les données météorologiques confirment l'ampleur de l'événement : à 9 heures mercredi matin, il faisait déjà 34,6°C à Biscarrosse, 33,1°C à La Rochelle, 32,1°C à Poitiers et 30,6°C à Paris. Mardi a été la journée la plus chaude jamais enregistrée en France, comme le souligne ce record de chaleur nocturne inédit et très précoce. Météo-France n'exclut pas de nouveaux records et ne prévoit pas d'accalmie avant vendredi au plus tôt. La prévisionniste Monique Barbut a annoncé une « pause relative » avant une nouvelle canicule attendue en juillet.

Le bilan humain continue de s'alourdir : 40 personnes sont mortes par noyade depuis le 18 juin, selon Sébastien Lecornu. Les feux de forêt représentent également une menace croissante, avec 1 500 hectares partis en fumée depuis le 15 juin et un risque élevé attendu dans 20 départements. Les infrastructures énergétiques subissent aussi la pression : après l'arrêt de la centrale nucléaire de Golfech lundi, deux réacteurs supplémentaires ont subi des baisses de production pour limiter le réchauffement des rivières.

Dans ce contexte, la vigilance des hôpitaux devra se maintenir au-delà du pic de chaleur immédiat. Comme le souligne le docteur Thomas Mesnier, « l'organisme va s'épuiser au bout de quelques jours, et surtout de quelques nuits où le thermomètre ne descendra pas en dessous de 25 degrés ». Les services d'urgence redoutent particulièrement cet effet retard, qui pourrait se manifester dans les jours à venir et mettre à l'épreuve la capacité de résilience d'un système de santé déjà fragilisé.